風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎證屬氣虛風(fēng)中、陰虛火旺，治以溫陽益氣，祛風(fēng)通絡(luò)、滋陰瀉火法

王樹民，女，55歲，全身疼痛、汗出月余。

初診（2013年3月15日）：患者1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，右下頜關(guān)節(jié)疼，每天疼痛，陰天明顯，有時(shí)夜間睡眠胸背疼痛而醒，持續(xù)10幾分鐘，晨3-4點(diǎn)汗出較多而醒，食欲欠佳，時(shí)惡心，口干，欲飲水，大便時(shí)有干燥。舌淡紅苔薄白偏干，脈沉細(xì)。查體：血壓120/70mmHg 雙肺呼吸音清，心率72次/分，律齊，雙下肢不腫。血沉、抗鏈0、類風(fēng)濕因子正常。血脂膽固醇略高。中醫(yī)診斷⒈痹癥，氣虛風(fēng)中⒉汗證，陰虛火旺。西醫(yī)診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治法：溫陽益氣，祛風(fēng)通絡(luò)、滋陰瀉火。處方：麻黃3g，桂枝10g，防風(fēng)10g，白芍10g，甘草6g，杏仁10g，防己10g，明黨參10g，  黃芩10g，生地15g，川芎10g，附子5g，青風(fēng)藤30g，黃芪30g，黃連10g，當(dāng)歸10g，黃柏10g，龍骨30g，牡蠣30g。5劑，水煎服，每日1劑。

二診（2013年3月20日）：患者全身疼痛減輕，自覺足底冒涼風(fēng)，汗出減，未發(fā)胸背疼痛，飲食好轉(zhuǎn)，腹部輕度脹滿，舌脈同前，上方加厚樸10g，5劑，水煎服，每日1劑。

三診（2013年3月25日）：患者全身疼痛減輕，足底涼風(fēng)減輕，汗出不明顯，有時(shí)心慌，減當(dāng)歸六黃湯，合養(yǎng)心定悸湯之意：桂枝10g，白芍10g，知母10g，白術(shù)10g，附子5g，防風(fēng)10g，麻黃5g，石15g,沙參10g,玄參10g,明黨參10g,棗仁20g,柏子仁10g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g, 5劑，水煎服，每日1劑。

四診（2013年3月31日）:患者全身疼痛明顯減輕，偶有汗出，心慌消失。