《外科正定》有云：“乳癖乃乳中結(jié)核，形如丸卵，或墜垂作痛或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長”。這句話描述的病癥與現(xiàn)代西醫(yī)的乳腺增生的癥狀是相符合的。癖，同義于痞，痞是形容氣機不暢，在人體任何部位出現(xiàn)脹滿疼痛，病情時輕時劇，疼痛時隱時現(xiàn)，乳癖的臨床表現(xiàn)是與這些癥狀相一致。田淑霄教授為河北省十二大名醫(yī)之一，是第三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，尤善治療婦科疾病，現(xiàn)舉田教授治療乳癖一則并談?wù)勛约旱膶W(xué)習(xí)體會。

郭某，女，39歲，2008年8月16日初診，右乳房乳腺增生、纖維瘤，如蠶豆大小，經(jīng)前乳房脹痛，左附件炎，月經(jīng)提前5天，末次月經(jīng)為8月11日，口苦，心慌，白帶多，色黃，便稀，舌尖稍紅苔薄白，脈弦細。處方：

當(dāng)歸15克，赤白芍各10克，柴胡8克，茯苓10克，炒白術(shù)10克，甘草6克，夏枯草15克，橘葉15克，昆布20克，車前子10克，鱉甲15克，生牡蠣30克，海浮石30克，澤瀉15克，益母草10克，豬苓20克，紫貝齒30克，大貝母10克，雞內(nèi)金15克，水煎服，7劑。

此后用本方加減以山藥、蓮子肉、麻黃、鹿角膠、白芥子等溫養(yǎng)活血、散寒通滯之品出入，經(jīng)前適當(dāng)加入活血補氣藥，服藥至11月19日，患者乳房結(jié)塊消失，諸癥皆愈。

乳房位于胸，為經(jīng)絡(luò)交匯之所，其中足陽明胃經(jīng)貫乳中；足厥陰肝經(jīng)上貫隔，布胸脅，繞乳頭；足少陰腎經(jīng)上貫肝膈，入肺中，其支脈入胸中；足太陰脾經(jīng)上膈，行乳頭外側(cè)；任脈行于兩乳之間；沖脈挾臍上行，至胸中而散。經(jīng)絡(luò)運行氣血津液，溝通臟腑，貫穿人體上下內(nèi)外，以通為用。經(jīng)絡(luò)通暢則氣血津液運行正常，經(jīng)絡(luò)不通則氣機不暢，郁久則津液、血液聚而為癖，故治療乳癖主要是調(diào)暢氣機?！锻饪瓢竻R編》有云：“治乳病，不出一氣字定之矣……治乳從一氣字著筆，無論虛實新久，溫涼攻補各方中，夾理氣疏絡(luò)之品，使其乳絡(luò)疏通，氣為血之帥，氣行則血行……自然壅者易通，郁者易達，結(jié)者易散。”肝經(jīng)繞乳頭，而且肝主疏泄，能調(diào)暢全身氣機；陽明胃經(jīng)貫乳中，太陰脾經(jīng)行于兩乳頭外側(cè)，脾能“為胃行其津液”，（《素問·太陰陽明論》）脾虛不能為胃行津液，久則聚而為癖，故治乳癖可從調(diào)理肝脾入手。

田淑霄教授在臨床上以疏肝健脾、軟堅散結(jié)為主治療乳癖。此例患者證屬肝郁脾虛兼夾痰濕。肝藏血，主疏泄，喜條達而惡抑郁。經(jīng)前乳房脹痛，口苦，舌尖紅，脈弦細乃肝郁之后化熱所致?！扒鍤庠谙?，則生飱泄”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》），脾虛清陽不升則大便溏，不能為胃行其津液，上則為乳癖，下則為白帶。脾虛則血液亦無生之源，使心失充養(yǎng)故心慌。月經(jīng)先期乃脾不統(tǒng)血所致。