肛腸二科始終堅(jiān)持“以人為本”為中心，重視患者治療感受，率先突出“無痛病房”概念。

無痛病房就是將疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，減低治療和手術(shù)帶來的疼痛，達(dá)到微痛甚至無痛的目的，讓患者可以安全、舒適地度過整個治療過程 。無痛病房將以往只重視術(shù)中鎮(zhèn)痛及術(shù)后已有明顯疼痛時才按需給藥的缺陷改為從術(shù)前就開始按時給藥，提前對患者進(jìn)行疼痛干預(yù)，提高鎮(zhèn)痛效果。無痛病房的核心是完善的疼痛評估體系、個體化、多模式的超前鎮(zhèn)痛方案及良好的醫(yī)患溝通和健康教育。

 無痛病房的管理團(tuán)隊(duì)由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者及其家屬共同組成?？浦魅?、護(hù)士長主要負(fù)責(zé)無痛病房的開展及落實(shí)，起到監(jiān)督、指導(dǎo)作用。責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生是鎮(zhèn)痛方案的主要實(shí)施者，負(fù)責(zé)所管患者從入院至出院期間的疼痛管理，具體包括對患者進(jìn)行疼痛評估、進(jìn)行疼痛知識宣教、落實(shí)止痛措施及對鎮(zhèn)痛效果作出正確的評價(jià)。鼓勵患者及其家屬參與到疼痛的管理過程中來，學(xué)會疼痛自評，發(fā)現(xiàn)疼痛相關(guān)的問題及時與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。

部分醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬對疼痛的認(rèn)識存在一定局限性，認(rèn)為疼痛是術(shù)后不可避免的，是疾病的癥狀，是正常的，能忍就忍，不到萬不得已不能用止痛藥，或認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥只能使疼痛得到部分、短時間緩解，擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)及癮性。而對于患者而言，疼痛易引起高血壓、心臟病的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致代謝、內(nèi)分泌、免疫、精神等系統(tǒng)功能的改變，降低患者的生命質(zhì)量。

對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作貫穿于無痛病房建立及實(shí)踐的始終。培訓(xùn)前，首先了解醫(yī)護(hù)人員對疼痛知識的掌握情況和對鎮(zhèn)痛管理的認(rèn)知情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容，同時，針對醫(yī)護(hù)人員不同的職責(zé)制訂出不同的培訓(xùn)方案。中，護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括鎮(zhèn)痛新理念、疼痛的病理生理、疼痛評估與處理、鎮(zhèn)痛藥物作用與不良反應(yīng)、對患者及家屬進(jìn)行疼痛知識的宣教等。培訓(xùn)形式靈活多樣，包括邀請?zhí)弁纯茖＜疫M(jìn)行授課，進(jìn)行情景模擬演練、病例討論、護(hù)理查房等。

科主任、護(hù)士長從醫(yī)護(hù)人員主動對患者進(jìn)行疼痛評估、實(shí)施無痛護(hù)理措施，并結(jié)合患者疼痛得分情況及患者對疼痛控制的滿意度進(jìn)行綜合評價(jià)?；颊呷朐寒?dāng)天，責(zé)任護(hù)士了解患者對疼痛、止痛藥物認(rèn)知及需求情況。通過在病房走廊張貼宣傳海報(bào)、在各病房內(nèi)制作宣教欄，根據(jù)患者的需要隨時向患者或家屬發(fā)放“預(yù)防疼痛小竅門”等宣傳資料，形象生動地講解鎮(zhèn)痛的新觀念、疼痛評估及疼痛控制的具體方法。

無痛病房建立前的護(hù)理措施包括 ： ①一般護(hù)理 ②心理護(hù)理③術(shù)后護(hù)理。在無痛病房建立前措施的基礎(chǔ)上，增加管理方案，包括： ①術(shù)前飲食指導(dǎo)：②術(shù)前用藥③術(shù)中干預(yù)④術(shù)后干預(yù) ⑤術(shù)后飲食指導(dǎo)。

通過建立無痛病房，極大地提高了護(hù)理人員的服務(wù)意識，增強(qiáng)了其對鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用的理解，通過先進(jìn)的鎮(zhèn)痛方法減輕了患者的痛苦，明顯轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念，通過堅(jiān)持以患者為中心，變被動護(hù)理為主動護(hù)理，極大地提升了護(hù)理質(zhì)量。